近三年☆中国医疗器械行业面临大洗牌，医用耗材的持续降价，每个省都有医院被托管，每个省都ζ有医院在压缩供应商数量，医院现在不仅在降药价比，还在降低耗材比，医院在实施按病种付费。更严重的在于医用耗材的二票制，提高商业配送集√中度，营改增和金税三期会导致80%以上的ω　中小型医用耗材和企业面临转型或直接被淘汰出局。 在残酷的市场环境和政策的影响下，医疗器械的下一个风口在哪里？答案是——医疗器械的售后维修服务。

重新设计，利润后移

2005年以后，基于产品同质化※严重，市场竞争激烈，产品成交价持续走低。为改变这一状况，以GE、西门子、飞利浦为代表的国外知名大型医疗设备生产企业敏锐地▼捕捉到由于核心技术、零配件的供应掌握在厂家手中，厂家在医疗设备售≡后维修掌握中主动权，厂家报出的维修费用，医院是没有办法去讨价还价，因为花上千万买的CT，MRI不可能就」此闲置。于是GE、西门子、飞利浦㊣的维修工程师队伍越来越庞大，笔者王⌒强认为医院设备科受☉制于人手不足、经费不足、编制不足、待遇偏低、技术力量的薄弱，已在医疗设备的维修市场逐渐边缘化。正㊣　是以上因素的存在，GE、西门子、飞利浦为代表的国外知名大】型医疗设备生产企业的售后维修已经成为其利█润的主要来源。

中国医疗器械售后维修市场的现状

目前中国医疗器械售后维修市场的容量为1000亿，70%的市场份额被生产厂家所占据特别是大型医疗设备，其他30%的市场份额被医院设备科⊙和第三方医疗器械维修公司所占据。

“重采购，轻预防，轻维修”是中国医疗器械售后维修市场的显着特点。医院受等级评审工作繁杂、设备科人力①不足、大型设备维保∩昂贵等问题的困扰，同时医疗设备安全检测不彻底。设备带病运□　行、效果失真会导致出现17% 医疗事故。

中国目前有二万多家医院，在大多数三甲医院，设备科的工作◣人员数量一般在10人左右，小到电脑、打印机★的维修，大到四维B超、CT、直线加速器，数字胃肠机等高价格的复杂仪器出故障的报修以及售后的联系，都是设∴备科的活。以一个设备资产▅◣5亿元左右的医院计算，平均〓每个设备科人员管理的设备规模超过5000万元，设备数量超过1000台。

人手不足，经费有限，技术薄弱，时间和效益（修好同一故障，专业公司的配件和工具都齐备√，只需三天，而医院设备科从采购配件∞到工具定≡制等一系列过程至少需要一个月）的情况下，医院80%的钱只能投入到20%高端，大型医疗设备的维保上，而剩下80%的医疗设备就基本上得⌒　不到保养和维护，处于无人看管〇的状态。“特※别是在中小型医院，医疗设备长时间得▲不到保养，就会增加患者的手术风险，会导致17%的医疗事故。这就是为什么药监局会在2017年2月1日实施18号令的▼原因。

在上世纪70年代许多欧美国家已●经开始用多种方式，多种渠道进行医疗设备的售后服务管理，美国有50%的医院交付给第三方医疗器械维修服务公司整体托管。这一措施＠给医院带来的直接好处就是管理效能明显提↙高，医疗设备使用寿㊣命延长了，效率〒也提升了。医院就可以”轻装上阵“，专注于医疗事业，而不需要为这些琐事而”分心“。大量的医】疗设备维护专业人员在医院提供专业服务，他们每天给医院机器做保养、维护、检测，最大限度保障医疗设备运行良好。

目前医院医疗设备维修途径：一是由医院设备科来♀维修，二是由医疗器械的原厂生产企业来维修。三是由第⊙三方医疗器械设备维修机构来维修。第三方医疗器械设备维修机构又◇分为三类，一类是本身就是医疗设备的代理商同时又获得厂家授权的维修资格，第二类专↓门做医疗设备维修的公司。

第三类是做医院医疗设备整体∩维修托管服务︼的公司，笔者王强认为这类公司实质上是做的维修产业平台，以产业平台的身份整合专业产业链的上下游，整合医院，厂家，第三方，完成备件渠◤道的整合，打通维修产业的各个关节，形成复★杂的，运营闭环式的服务模式。

目前第三方医疗器械设备维修机构代表性的公司有健康力医疗，上海柯渡，上海昆亚，上药桑尼克，还有区域性的公◣司如安徽医星医疗等。

医疗设▃备维修市场随着行业的竞争格局正在发生变化

近三年在CT，MRI大型设备的国产品牌达十家以上，涌现出苏州郎润，上海ㄨ联影等新生力量，再加上万↑东，东软≡等老牌厂家，康达医疗携手日立形成战略联盟体一起发力CT，MRI领域，康达医疗以优质低价的策略使2.0的MRI市场价做到500万以下。笔者王强认为GE，西门子，飞利△浦在医疗市场份额逐渐萎缩，同时其占据的医疗设备维修市场也随着在流失，在这种情况下，国产品牌如苏州朗润和第三方医疗器械设备维修机构健康力●医疗形成战略联盟体，一起开拓市●场。国家食药监总局在2016年2月1日开始实施的”18号令使第三方医疗器械设备维修机构迎来了发展的大好时机。