近三年中国医疗器械行「业面临大洗牌，医用耗材的持续降价，每个省都有医院被托管，每个省都〖有医院在压缩供应商数量，医院现◆在不仅在降药价比，还在降低耗材比，医院在实施按病种付费。更严重的在于医用耗材的二票制，提高商业配送集中度，营改增和金税三期会导∴致80%以上的中小型医用耗材和企业面临转型或¤直接被淘汰出局。 在残酷的市场环境和政策的▆影响下，医疗器械的下一个风口在哪里？答案是——医疗器械的售后维修服务。

重新设计，利润后移

2005年以后，基于产品同质化严重，市场竞争激卐烈，产品成交价持续走低。为改变这一状况，以GE、西门子、飞利浦为代表的国外知名大型医疗设备生产企业敏锐地捕捉到由于核心技术、零配件的供应掌∑　握在厂家手中，厂家在医疗设备售后维修掌握中主动权，厂家报出的维修◥费用，医院是没有办法去讨价还价，因为花上千万买的CT，MRI不可能就此闲置。于是GE、西门子、飞利浦的维修工程师队伍越来越庞大，笔者∏王强认为医⊙院设备科受制于人手不足、经费不足、编制不足、待遇偏低、技术力量的薄弱，已在医疗设备的维修市场逐渐边缘化。正是以上因素的存在，GE、西门子、飞利〖浦为代表的国外知名大型医疗设备生产企业的售后维修已经成为其利润的主要来源。

中国医〒疗器械售后维修市场的现状

目前中国医疗器械售后维修︾市场的容量为1000亿，70%的市场份额被生产厂家所占据特别是大型医疗设备，其他30%的市场份额被医院设备科和第三方医疗】器械维修公司所占据。

“重采购，轻预防，轻维修”是中国医疗器械售后维修市场的显着特点。医院受等级评审工作繁杂、设备科人力々不足、大型设备维保昂贵等问○题的困扰，同时医疗设备安全检测不彻底。设备带病运行、效果失真会导致↓出现17% 医疗事故。

中国目前有二万多家医院，在大多数三甲医院，设备科的工作人员数■量一般在10人左右，小到电脑、打印机的√维修，大到四维B超、CT、直线加速器，数字胃肠机等高价格的复杂仪器出故障的报修以及售后的联系，都是设备科的活。以一个◤设备资产5亿元左右的医院计算，平均每个设备★科人员管理的设备规模超过5000万元，设备数量超过1000台。

人手不足，经费有限，技术薄弱，时间和效益（修好同一故障，专业公司的□　配件和工具都齐备，只需三天，而■医院设备科从采购配件到工具定制等一系列过程至少需要一个月）的情况下，医院80%的钱只能投入到20%高端，大型医疗设备的维保上，而剩下80%的医疗设备就基本上得不到保养和维护，处于无人看管的状ㄨ态。“特别是在中小型医院，医≡疗设备长时间得不到保养，就会增加患者的手术风险，会导致17%的医疗事故。这就是为什么药监局会在2017年2月1日实施18号令的原因。

在上世纪70年代许多欧美国家已经♂开始用多种方式，多种渠道进行医疗设备的售后服务管理，美国有50%的医院交付给第三方医疗器械维修服务公司整体托管。这一措施给医院带来的直接好处就是管理效能◎明显提高，医疗设备使用寿命延长了，效率也提升了。医院⌒　就可以”轻装上阵“，专注于医疗事业，而不需要为这些琐事而”分心“。大量的医疗▓设备维护专业人员在医院提供＠专业服务，他们每天给医院机器做保养、维护、检测，最大限度保障医疗设备运行良好。

目前医∮院医疗设备维修途径：一是由医院设备科来维修，二是由医疗器械的原厂生产企业々来维修。三是由第三方医疗器械设备维修机构来维修。第三方医∩疗器械设备维修机构又分为三类，一类是本身就是医疗设备的代理商同时又获得厂家授权的维修资格，第二类专门做医疗设备维修的公司。

第三类是做医院医疗设备整体维∮修托管服务的公♀司，笔者王强认为这类公司实质上是做的维修产业平台，以产业平台的身份整◥合专业产业链的上下游，整合医院，厂家，第三方，完成备件渠□道的整合，打通维修产业的各个关节，形成复杂的，运营闭环式的服务模式。

目前第三方医疗器械设备维修机构代表性的公司有健康力医疗，上海柯渡，上海昆亚，上药桑↑尼克，还有区域性的公司如安徽医星医疗等。

医疗设备维修市场〇随着行业的竞争格局正在发生变化

近三年在CT，MRI大型设备的国产品牌达十家以上，涌现∩出苏州郎润，上海№联影等新生力量，再加上万东，东软等老牌厂家，康达医※疗携手日立形成战略联盟体一起发力CT，MRI领域，康达＠ 医疗以优质低价的策略使2.0的MRI市场价做到500万以下。笔者王强认为GE，西门子，飞利▲浦在医疗市场份额逐渐萎缩，同时其占据的医疗设备维修市场也随着在流失，在这种情况下，国产品牌如苏州朗润和第三▽方医疗器械设备维修机构健康力』医疗形成战略联盟体，一起开拓市场。国家食药监总局在2016年2月1日开始︻实施的”18号令使第三方医疗器械设备维修机构迎来了发展的大∑好时机。